계지작약지모탕, 계작지모탕

한방 100방 해설

계지작약지모탕, 계작지모탕/桂枝芍藥知母湯, 桂芍知母湯

安神劑

계지(桂枝) 8.0 / 지모(知母) 8.0 / 방풍(防風) 8.0 / 백작약(白芍藥) 6.0 / 마황(麻黃) 4.0 / 백출(白朮) 10.0 / 감초(甘草) 4.0 / 포부자(暑附子) 2.0

出典

금궤요략
◎ (中風歷癤病門) [諸肢節疼痛, 身體羸, 脚腫如脫, 短氣, 溫溫欲吐, 桂枝芍藥知母湯主之.]
[모든 마디마디가 아프며 몸이 앙상하게 마르고 다리가 부어서 빠질 듯이 아프고 숨이 차며 속이 메슥거려 토하고 싶을 때 계지작약지모탕을 반드시 사용한다.]

處方解說

1. 평소에 심장 기능이 약한 사람이, 면역능이 저하되어, 관절에서의 만성적인 항원 항체 반응과 관절 연골의 노화로 관절 연골이 파괴되거나 관절의 영양이 부족하여 관절이 퇴행되어 있는 퇴행성 관절 질환에
* 관절에 영양을 공급하고,
* 관절 세포의 면역능을 증강시킨다.
2. 관절의 만성적인 염증으로 인해,관절활막에 부종이 심하거나 결합조직이 비후(肥厚)되어 있는 관절류머티 또는 만성 관절염에 ;
* 관절활막의 부종을 억제하고 결합조직의 비후(肥厚)를 개선하며
* 항균 작용을 하고,
* 해열 진통작용을 하여 관절의 통증을 경감시킨다.

處方의 藥理作用

1. 부자, 방풍, 지모는 진통 작용이 있다.
2. 백출, 계지, 지모, 마황, 방풍은 이뇨작용을 하여 피하 부종, 관절의 부종을 완화한다.
3. 부자, 계지, 마황은 면역능을 강화하여 염증을 빨리 개선한다.
4. 계지, 지모, 방풍은 해열 작용을 한다.
5. 계지와 작약, 마황, 방풍은 발한(發汗)을 촉진하여 피하 부종을 개선한다.
6. 부자, 계지, 백출은 관절에 영양을 공급한다.
7. 방풍, 지모, 작약은 항균작용을 하여 관절의 염증을 완화한다.

本草의 藥理作用

부 자
① Aconitine이 세포에 열에너지 생성을 촉진하여 체온을 상승시킨다. 또 위액 분비를 항진하고 장관운동을 증진시키지만, 같이 함유된 Higenamine은 위점막조직에 혈류량을 감소시켜 위장에 장애를 주므로 소화기계에는 그 유용성이 확실하지 않다.
② Aconitine은 모세혈관의 투과성을 항진하고 혈관 운동 흥분시켜 전신 또는 국소의 혈액순환을 촉진한다.
③ Aconitine은 망내계의 탐식능을 증강시켜 면역능을 강화하여 면역능부전에 이한 만성염증성 질환을 빨리 치유한다.
④ Higenamin은 Adrenergic β 흥분성강심작용을 하여 심부전을 치료하고 심장기능을 강화하는 강심작용이 있으며, 심근 세포에 영양을 공급하여 심장의 수축력을 증진한다.
⑤ 세포 대사에 관여하는 효소계를 활성화시켜 물질대사를 강화하고 뇌하수체 호르몬 분비를 자극하여 뇌세포의 노화, 신체의 노화를 예방 지연시키고, 호르몬 대사를 활성화하여 정력을 증진시킨다.
⑥ 부신피질을 자극하여 항염작용을 한다.
⑦ 혈관의 탄력을 강화하고 신장 세포 기능을 활성화하므로 이뇨를 촉진하여 부종 특히 정맥의 운동능부족으로 인해 나타나는 하체부종을 경감한다.
⑧ 진통, 진경작용이 강하다.

지 모
① 혈당 강하작용이 있다.
② 이뇨, 소염, 해열작용이 있어서 관절의 염증 반응을 개선하고 만성적인 신기능부전으로 인한 소변불리에 신장 기능을 강화하여 이뇨를 촉진하고 전립선비대로 인한 뇨폐증상에 전립선을 강화한다.
③ 용혈성 연쇄상 구균, 폐렴쌍구균, 대장간균, 이질간균에 대한 항균 작용이 강하다
④ 해열작용이 있다

작 약
① 여러 종류의 당(糖), 점액질, 유기산과 미량 미네랄이 많이 함유되어 있어서, 영양 부족으로 인한 도한(盜汗)을 완화하는 수렴작용을 한다.
② Paeoniflorin의 혈관평활근 경련억제작용이 있다.
③ 위산 분비 억제 작용이 있다.
④ 방광의 운동능 강화로 빈뇨(頻尿)를 개선하고, 자궁(子宮), 신장(腎臟)근육의 운동능을 강화하여 자궁과 신장의 하수(下垂)로 인한 요통(腰痛)을 완화한다.
⑤ Paeoniflorin은 정맥(靜脈)근육의 운동능을 강화하고, d-Catechin이 정맥(靜脈)모세혈관의 혈소판응고를 억제한다.
⑥ 관상동맥을 확장하여 혈류를 가속화(加速化)하여 심장 기능을 개선한다.
⑦ 골격근과 소화관경련을 억제하여 복통을 완화한다.
⑧ 이질간균, 황색 포도상구균, 녹농균, 대장간균에 대한 항균 작용이 강하다. 소염, 해열작용을 한다.
⑨ 중추신경을 억제하여 진정, 진경, 진통작용을 한다.
⑩ 면역능조절작용이 있고 항염작용을 한다.
⑪ 간손상을 억제한다.
⑫ 해열 작용이 있다.
⑬ 혈관의 탄력을 강화하여 혈액순환을 원활히 한다.

계 지
① Cinnamic aldehyde가 혈관을 확장하여 혈액의 순환을 원활히 하고 신사구체(腎絲球體) 혈류량을 증강하여 신장 배설을 촉지하므로 써 관절, 세포 간질의 부종을 완화한다.
② 보체의 과잉 활성을 억제하여 면역능을 증강한다.
③ 방풍의 작용과 함께 발한(發汗)을 촉진하여 피부 배설을 원활히 한다.

방 풍
① 피부 배설을 원활히 하여 피하에 정체된 수분을 발한 시키는 작용이 강렬하며 특히 마황과 합하여 그 작용이 증대된다. 겨울에는 발한이 잘 되지 않으므로 여름보다 용량을 증량한다. 그러므로 신경통, 류머티관절염 등에 피하(皮下)에 정체된 수독을 제거하는 작용이 있으며 주로 관절에 종창, 열감이 있을 때 피부 배설을 촉진하여 종창을 개선한다.
② 진통 작용이 있다.
③ Influenza virus억제 작용, 해열 작용, 이뇨작용이 있다.

백 출
① ß-eudesmol과 Hinesol이 중추신경 흥분을 억제하여 진정 작용을 한다.
② ß-eudesmol은 H2 Receptor와 길항하고 Hinesol은 과도한 위산 분비를 억제한다.
③ Vitamin A, D가 있어 피부에 자윤 작용을 한다.
④ 이뇨작용을 하여 국소의 부종을 완화한다.

마 황
① 휘발성 정유가 혈관운동능을 강화하여 혈액순환을 촉진하므로 써 발한(發汗)으로 체내의 체열(體熱)을 배설하여 해열(解熱)한다.
② Pseudo ephedrine과 Methyl ephedrine이 신사구체분비를 증가시켜 이뇨를 증진하여 피하(皮下), 점막의 부종을 완화한다.
③ Ephedrine이 기관지평활근을 이완하여 진해 작용을 한다.
④ 황색포도상구균과 연쇄상 구균, 녹농균, 이질간균에 대한 항균 작용이 강하다.
⑤ Ephedrine은 교감신경을 흥분하여 백혈구주화성을 항진하여 이물질탐식능을 강화한다.

投藥

1. 바짝 마르고, 여윈 사람이 사지 관절 혹은 어느 한 개의 관절이 붓고, 통증을 호소한다.
2. 심장이 약하여 숨이 차고 속이 느글느글하면서 토할 것 같다.
3. 관절이 퇴행되어 굽으면서 기형이 된다.

應用

1. 퇴행성 관절염
2. 관절류마치스, 관절염에 요통(腰痛)과 학슬풍이 있으면서 뼈마디가 빠져나갈 것 같이 아플 때.
3. 학슬풍이 아니더라도 관절이 붓고 아프고 기상충(氣上衝)이 있을 때