보중익기탕

한방 100방 해설

보중익기탕 補中益氣湯

補益劑 (補氣劑)

인삼(人蔘) 6.0 / 백출(白朮) 6.0 / 당귀(當歸) 6.0 / 진피(陳皮) 6.0 / 시호(柴胡) 2.0 / 승마(升麻) 2.0 / 감초(甘草) 2.0 / 황기(黃耆) 8.0

出典

脾胃論

處方解說

평소에 내장평활근이 무력(無力)한 사람이 소화불량증이 있고, 담즙분비부족으로 식욕이 부진하며, 면역능의 저하로 만성적인 항원항체반응에 의해 도한(盜汗)이 나고, 세포에 영양이 부족하여 간질액이 피부 밖으로 빠져나가는 도한(盜汗) 증상도 나타나며 면역능이 저하되어 염증에 잘 감염되고, 한번 감염되면 잘 낫지 않을 때
* 내장평활근의 장력(張力)을 강화하고,
* 소화관의 운동능을 강화하여 소화 흡수 기능을 증진하고,
* 세포에 영양을 공급하여 도한(盜汗)을 완화하고,
* 면역능을 증강하여 염증의 생성을 억제하고,
* 체질을 강화한다.

處方의 藥理作用

1. 황기, 승마는 내장의 평활근장력(平滑筋張力)을 강화하여 내장하수증을 개선한다.
2. 인삼, 진피는 소화관 운동능을 강화하고 시호는 담즙분비를 촉진하여 소화관의 연동운동능을 증강한다.
3. 인삼, 황기는 세포에 영양을 공급하여 도한(盜汗)을 완화하고, 당귀, 백출은 혈관을 확장하여 지한(止汗)작용을 한다.
4. 인삼, 황기, 시호는 면역능을 증강하여 만성항원항체반응에 의한 도한(盜汗) 증상을 개선한다.
5. 인삼, 황기, 백출, 감초는 인체의 에너지대사를 원활히 하여 기력을 증강한다.

本草의 藥理作用

인 삼
① Saponin이 신경의 흥분전도를 증가하고 조건반사능을 강화하여 피로를 경감시키고 작업능률을 높인다.
② Ginsenoside Rg1, Re, Rb2는 부신피질 기능을 흥분시키고 면역기억 세포 생성을 촉진하여 면역능을 증강 시킨다.
③ Adenosine, Ginsenoside Rb1과 Re는 혈중의 중성지방 생성을 저하시키고 Ginsenoside Rg3와 Rg2는 혈소판응고를 저해하여 혈전생성을 방지한다.
④ 소화액의 분비를 증진시켜 식욕을 강화하고 위장의 연동운동능을 항진시켜 소화 흡수를 촉진할 뿐만 아니라 lactase 분비능을 항진하여 유당의 분해를 증가시켜 유당으로 인한(우유 등의) 설사를 경감시킨다.
⑤ 항히스타민 작용을 하여 Anaphylactic shock을 억제한다.
⑥ 대뇌피질을 자극하여 Cholin reactive system을 강화하므로 써 말초혈류를 증진하고 따라서 위벽의 혈액순환량을 증량하여 위내강의 체온을 상승시킨다.
⑦ Ginsenoside Rh2는 암세포증식을 억제한다.

백 출
① ß-Eudesmol과 Hinesol이 중추신경 흥분을 억제하여 진정작용을 한다.
② 소화액 분비능을 항진하여 소화, 흡수를 촉진하고 위내강에 정체된 수독의 배출을 증진시킨다.
③ ß-Eudesmol은 H2 Receptor와 길항하고 Hinesol은 과도한 위산분비를 억제한다.
④ Vitamin A, D가 함유되어 있어 자양작용이 있으며 피부, 점막을 윤택하게 한다.
⑤ 피부탄력 세포의 장력을 강화하고 모공을 수렴하여 지한작용을 한다.
⑥ 세뇨관 재흡수를 억제하여 이뇨작용을 하므로 써 저혈압이나 혈관운동 부족에 의한 부종을 경감한다.
⑦ 자궁평활근 경련을 억제하고 탄력을 강화하여 유산을 방지한다.
⑧ 혈당강하작용이 있다.
⑨ 강장(强壯)작용이 있고 인체의 항병력(抗病力)을 높인다.
⑩ 혈관을 확장하는 작용이 있다.
⑪ 혈소판응고를 억제하는 작용이 있다.
⑫ 항종양작용이 있다.

당 귀
① Vitamin B12, Folic acid, 철분(鐵分)이 있어서 조혈작용을 하여 혈허를 개선하고 혈액의 Hematocrit치를 높인다.
② Vitamin E가 함유되어 있어 Vitamin E결핍증에 작용하며 자궁발육을 촉진한다.
③ 자궁기능 조절작용이 있어서 자궁이 수축되었을 때는 이완시키고 불규칙한 수축을 할 때는 수축력을 강화하여 유산을 방지한다.
④ 정유(精油)는 혈관을 확장하여 혈압을 저하시키고 뇌혈류를 증진시켜 말초혈관을 확장하여 혈액순환을 원활히 하므로 써 말초순환 장애를 개선한다.
⑤ Falcarindiol, Falcarinolone 등이 진정, 진통작용을 하여 신경통, 관절통 등의 통증을 완화한다.
⑥ ß-Sitosterol-O-Glucoside는 항염작용이 있어서 관절류머티 등 각종 염증을 억제한다.

진 피
① 항염, 항궤양작용이 있다.
② 항균작용이 강하여 장염에 사용된다.
③ 정유성분이 발한(發汗)을 촉진하여 폐점막의 부종을 개선한다.
④ 담즙분비를 촉진하여 소화관운동능을 강화한다.
⑤ Hesperidin이 모세혈관 탄력을 강화하여 미소(微小)출혈을 방지한다.
⑥ 진해, 거담작용이 있다.

시 호
① Saikosaponin mixture가 중추신경을 억제하여 정신을 안정시킨다.
② Saikosaponin b1과 b2는 항알러지작용을 하며 Arthus반응을 억제한다.
③ Saikosaponin b1과 c는 간기능을 강화하여 간장애의 치료제로 사용된다.
④ Saikosaponin a, c, d는 부신을 자극하여 부신피질호르몬분비를 촉진하므로 써 항염증작용이 있으며 혈소판응고를 억제하고 고지혈증(Cholesterol, Triglyceride)을 개선하여, 만성염증, 간경화, 간염, 지방간(脂肪肝)을 개선한다.
⑤ Saikosaponin mixture가 담즙의 합성과 분비를 촉진한다.
⑥ 세포성면역능과 체액성 면역증을 증강시키는 작용이 있다.
⑦ 유행성감기원인균에 대한 억제작용이 있다.
⑧ Saikosaponin mixture가 간에서 당(糖)의 대사를 촉진하고, 지질이 담즙으로 합성되는 것을 촉진한다.
⑨ Saikosaponin a, 또는 d는 뇌하수체를 자극하여 ACTH의 분비를 촉진하고 따라서 부신피질호르몬의 합성과 분비를 증진한다.
⑩ 해열작용, 진통작용, 진정작용이 있다.

승 마
① 해열, 체온강하작용이 있다.
② 진통, 소염작용이 있다.
③ Cimicifugoside는 세포성면역능을 항진한다.
④ Isogerulic acid는 장티푸스로 인한 발열증상에 대해 체온을 하강시키고 진통작용을 한다.
⑤ Visamminol과 Visnagin은 진경작용을 한다.
⑥ 평활근운동능을 항진시키고 하수된 평활근을 제고시킨다.
⑦ 황기와 합하여 중증 근무력증에 근육의 장력을 강화한다.

감 초
① Macrophage 탐식능을 활성화하고 면역기억세포의 생성을 촉진한다.
② 심근세포에 영양을 공급하고, 심장의 기외수축을 완화하여 심장운동능을 정상화한다.
③ 장관평활근 경련을 억제한다.
④ Glycyrrhizin은
- 항알러지작용, NK세포 활성화작용, 인테페론 유리작용을 한다.
- 위산분비를 억제하고, 위점막을 보호하는 항궤양작용을 하며, 항알러지작용을 한다.
⑤ Glycyrrhetic acid은
- 스테로이드호르몬과 같은 작용을 하여 항염증작용을 한다.
- Phospholipase A2 활성을 억제하고 Prostaglandin생성을 저해하여 진통작용을 한다. 또 기관지평활근경련을 억제하여 진해작용을 한다.
- 진해(鎭咳)작용, 진정작용 및 해독작용을 한다.
⑥ Glycyrrhetic acid와 Glycyrrhizin이 항염작용, 항알러지작용, 해열작용을 한다.
⑦ LH-1이 면역세포를 활성화한다.
⑧ 위장평활근경련을 억제한다.
⑨ 간손상을 억제한다.
⑩ 인후점막의 자극을 완화한다.
⑪ 비특이적 면역능을 증강한다.
⑫ 항바이러스작용이 있으며 황색포도상구균, 결핵간균에 대한 항균작용이 있다.
⑬ 항종양작용이 있다.

황 기
① Lonoleic acid가 고Cholesterol혈증을 경감시킨다.
② Folic acid, Amino acid, Glucose 등이 다량 함유되어 있어서 세포가 필요한 각종 영양을 공급하여 영양불량증으로 인한 허약체질을 개선하고 간질액(間質液)의 피부외(皮膚外)배설을 억제한다.
③ 신장기능을 강화하여 이뇨를 증진하여 피부배설을 억제한다.
④ 신염의 발생을 억제하고 단백뇨 생성을 경감시킨다.
⑤ 말초혈관을 확장하여 피부의 혈액순환을 촉진하고 영양공급을 원활히 하므로 써 각종마비, 관절의 병변을 개선한다.
⑥ 면역능 증강작용을 하여 만성염증증상과 피부말단의 염증을 개선하여 궤양치료 효과가 우수한데 만약 급성염증에 사용하면 항체가 과잉 증강되어 알러지가 유발된다.
⑦ 다당체는 골수조혈세포의 DNA합성을 촉진하고 인체의 단백합성을 증가한다.
⑧ 간손상을 보호한다.
⑨ 항노화작용이 있다.
⑩ 용혈성연쇄구균, 황색포도상구균, 폐렴쌍구균에 대한 항균작용이 있다.
⑪ Sex Hormone과 같은 작용과 중추신경계 흥분작용이 있어 강장제로 사용된다.
⑫ Acetylcholine의 생합성을 증진하여 신경계의 기능을 활성화하므로 Energy대사를 원활히 한다.

投藥

1. 수족권태.
2. 언어에 힘이 없고 눈빛이 흐릿하다.
3. 입에는 침이 잘 생기고 식욕이 부진하다.
4. 뜨거운 음식물을 좋아한다.
5. 배꼽 윗부분의 심하(心下)에 다발성(多發性)동계(動悸)를 호소하거나 촉지할 수 있다.

應用

1. 여름을 잘 타는 체질자. [여위고, 식욕부진, 전신권태]에 본 방증이 많으므로 여름의 보약(補藥)으로 가장 많이 사용된다.
2. 감기에 걸렸을 때 또는 각종 염증에 이환되었을 때 면역능증강의 목적으로 사용.
3. 각종결핵, 늑막염, 복막염 등에 감염된 허증 체질자에 많이 사용된다.
4. 산후에 원기가 허약해서 자궁이 탈출할 때 각종 조혈제와 같이 합방하여 사용.
5. 급성질병을 앓은 후 면역능이 저하되고 원기가 쇠퇴되어 있을 때의 회복약으로 사용.
6. 반신불수나 각종 만성질환에 식욕부진과 도한(盜汗), 소화불량을 목표로 사용.
7. 허약아의 체질개선, 신경쇠약 등에도 본 방증이 많이 나타난다.
8. 방광이 힘이 없어서 생기는 소변불리에 팔미환이나 육미환과 합방할 때가 많다.
9. 심장이 약하여 조금만 움직여도 숨이 잘 찰 때는 황백 2g, 홍화 1g을 합방한다.
10. 코가 잘 막힐 때는 맥문동과 산치자를 4g씩 합방한다.
11. 반신불수이면서 전신이 너무나 쇄수하고 본 방증이 나올 때는 목과 오약, 향, 부자, 청피, 방풍, 천궁, 계지를 3g씩 가한다.
12. 도한(盜汗)이 심할 때는 계지 8g, 방풍 4g, 오매 4g, 부소맥(물에 담그어 뜨는 밀 4g를 합방한다.