사물탕

한방 100방 해설

사물탕 四物湯

補益劑 (補血劑)

당귀(當歸) 8.0 / 숙지황(熟地黃) 8.0 / 천궁(川芎) 8.0 / 작약(芍藥) 8.0

出典

和劑局方
◎ (婦人諸疾門) [調益營衛, 滋養氣血, 治衝任虛損, 月水不調, 臍腹痛, 崩中漏下, 血가塊硬, 發歇疼痛, 姙娠宿冷, 將理失宜, 胎動不安, 血下不止, 及産後乘虛, 風寒內博, 惡露不下, 結生聚, 少腹堅痛, 時作寒熱.]
[營氣와 衛氣를 조절한다. 氣血에 영양을 공급한다. 허약한 것을 낫게 한다. 월경이 불순하고 아랫배가 아프고, 대하가 심하고 뱃속에 단단한 덩어리가 있으며 때로 통증을 호소한다. 임신한 자궁에 냉증이 심하며 심신이 편하지 않다. 태동이 불안하고 하혈이 심하고 또한 산후의 허약이 심하다. 한기가 들면서 오로가 빠지지 않고 덩어리가 생겨서 아랫배가 단단하고 아프다. 추웠다 더웠다 하기도 한다. 이 모든 증상을 낫게 한다.]

處方解說

골수의 조혈기능이 약하거나 철분공급이 부족하여 빈혈이 심하고 혈관운동능이 저하되어 혈액순환이 되지않아서 어지러움, 전신허약, 수족냉, 습관성유산(流産), 하혈(下血)등의 증상을 나타낼 때 :
* 철분을 공급하고 골수를 자극하여 적혈구 생성능을 강화하므로써 허혈(虛血)증상을 개선한다.
* 혈관운동능을 강화하고 혈관을 확장하여 혈액순환을 촉진한다.
* 자궁발육을 촉진하고 자궁평활근의 탄력을 강화하여 유산을 방지한다.

處方의 藥理作用

1. 당귀, 숙지황은 조혈작용을 하여 빈혈을 완화한다.
2. 당귀, 작약은 혈관을 확장하고 천궁은 혈관운동능을 강화하여 혈액순환을 촉진한다.
3. 당귀는 유산을 방지한다.

本草의 藥理作用

당 귀
① Vitamin B12, Folic acid, 철분(鐵分)이 있어서 조혈작용을 하여 혈허를 개선하고 혈액의 Hematocrit치를 높인다.
② Vitamin E가 함유되어 있어 Vitamin E결핍증에 작용하며 자궁발육을 촉진한다.
③ 자궁기능 조절작용이 있어서 자궁이 수축되었을 때는 이완시키고 불규칙한 수축을 할 때는 수축력을 강화하여 유산을 방지한다.
④ 정유(精油)는 혈관을 확장하여 혈압을 저하시키고 뇌혈류를 증진시켜 말초혈관을 확장하여 혈액순환을 원활히 하므로 써 말초순환장애를 개선한다.
⑤ Falcarindiol, Falcarinolone 등이 진정, 진통작용을 하여 신경통, 관절통 등의 통증을 완화한다.
⑥ ß-Sitosterol-O-Glucoside는 항염작용이 있어서 관절류머티등 각종 염증을 억제한다.

지 황
① Fe가 함유되어 있어 조혈작용을 하며 소화불량의 원인이 되기도 한다.
② Vitamin A가 함유되어 있어 피부각화를 예방하고 피부를 부드럽게 하며 각질 세포를 연화한다.
③ Catalpol이 고혈당(高血糖)에 대해 현저하게 혈당강하작용을 하고 이뇨작용을 한다. 또 완만한 사하(瀉下) 작용이 있어서 하리의 원인이 되기도 하고 변비를 경감시키기도 한다.
④ 강심작용이 있고 소량에서는 혈관을 수축시키지만 대량에서는 혈관을 확장하고 신장혈관을 확장하여 이 뇨를 증진한다.
⑤ 건지황보다 숙지황이 조혈, 자윤작용이 강하다.
⑥ 혈액의 응고를 촉진하여 지혈작용을 한다.
⑦ 관절의 부종, 동통을 경감시킨다.

천 궁
① Ferulic acid가 진통, 진경작용과 평활근 이완작용이 있어서 장관의 경련이나 임신자궁의 수축, 경련을 억제한다.
② 정유(精油)가 중추신경계에 작용하여 대뇌의 활동을 억제하여 진정작용이 있으며 카페인의 흥분작용에 길항한다.
③ 관상동맥, 말초혈관을 확장하여 하지(下肢)와 심근(心筋)의 혈류량을 증가한다.
④ 보통 1회 용량 3g 이하에서는 혈압을 상승시키고 3g 이상에서는 혈압을 저하시킨다.

작 약
① 여러 종류의 당(糖), 점액질, 유기산과 미량 미네랄이 많이 함유되어 있어서, 영양부족으로 인한 도한(盜汗)을 완화하는 수렴작용을 한다.
② Paeoniflorin의 혈관평활근 경련억제작용이 있다.
③ 위산분비 억제작용이 있다.
④ 방광의 운동능 강화로 빈뇨(頻尿)를 개선하고, 자궁(子宮), 신장(腎臟)근육의 운동능을 강화하여 자궁과 신장의 하수(下垂)로 인한 요통(腰痛)을 완화한다.
⑤ Paeoniflorin은 정맥(靜脈)근육의 운동능을 강화하고, d-Catechin이 정맥(靜脈)모세혈관의 혈소판응고를 억제한다.
⑥ 관상동맥을 확장하여 혈류를 가속화(加速化)하여 심장기능을 개선한다.
⑦ 골격근과 소화관경련을 억제하여 복통을 완화한다.
⑧ 이질간균, 황색포도상구균, 녹농균, 대장간균에 대한 항균작용이 강하다. 소염, 해열작용을 한다.
⑨ 중추신경을 억제하여 진정, 진경, 진통작용을 한다.
⑩ 면역능 조절작용이 있고 항염작용을 한다.
⑪ 간손상을 억제한다.
⑫ 해열작용이 있다.

投藥

1. 빈혈.
2. 손발저림.(손발은 따뜻함.)
3. 피부건조.
4. 변비경향.(장점막의 진액부족)

應用

1. 혈액중에 적혈구의 비율이 낮은 Low Hematocrit의 상태이므로 조직에 산소공급이 원활하지 못하여 신경질환, 불임(不姙), 빈혈, 월경이상, 마비, 손발저림의 증상이 있고 골조송증의 증상이 나타날 때 사용한다.
2. 악성빈혈, 재생불량성빈혈 등에 조혈기관을 자극하여 증상을 개선하는 가장 기본적이고 대표적인 처방이다.
3. 혈허(血虛)로인한 월경불순이나 복통이나 자궁출혈이나 습관성유산 등.
4. 봄에는 천궁의 양을 배로 증량하고, 가을에는 지황의 양을 두배로 늘리고 겨울에는 당귀를 두 배로 늘인다.
5. 혈허로 인한 월경불순에는 본 방에 향부자, 익모초, 오수유, 육계, 인삼 등을 동량 합방한다.
6. 본 방증으로 인한 소양병[피부, 점막에 영양공급 부족으로]일 때는 황금과 부평초 가루를 타서 먹는다.
7. 입안의 궤양증상[점막의 영양공급 부족으로].
8. 노인의 장점막(腸粘膜)의 점액 부족으로 인한 변비에 황기를 가하여 사용한다.
9. 숙지황에는 철분이 함유되어 있어 소화불량이나 하리(下痢)의 증세가 있는 자에게는 투약할 수 없다.