소청룡탕

한방 100방 해설

소청룡탕 小靑龍湯

解表劑 (表寒)

마황(麻黃) 4.0 / 작약(芍藥) 4.0 / 세신(細辛) 4.0 / 건강(乾薑) 4.0 / 감초(甘草) 4.0 / 계지(桂枝) 4.0 / 반하(半夏) 10.0 / 오미자(五味子)4.0

[ 出典 ]

1. 傷寒論
◎ (太陽病中編) [傷寒, 表不解, 心下有水氣, 乾嘔發熱而咳, 或渴, 或利, 或 , 小便不利, 少腹滿, 或喘者, 小靑龍湯主之.]
[상한병으로 표증이 아직 풀리지 않았는데, 심하에 수독이 있고, 구역질을 하면서 열이 나고, 기침을 하거나, 혹은 갈증이 나거나, 혹은 설사하거나, 혹은 목이 쉬거나, 혹은 소변이 잘 나오지 않거나, 아랫배가 부르고 숨이 찬 사람은 반드시 소청룡탕을 투여해야 한다.]
◎ (太陽病中編) [傷寒, 表不解, 心下有水氣, 咳而微喘, 發熱不渴, 服湯已, 渴者, 此寒去欲解也, 小靑龍湯主之.]
[상한병에, 표가 풀리지 않았는데, 심하에 수독이 있고, 기침을 하면서 약간 숨이 차고, 열이 나고 갈증은 나지 않는다. 탕을 복용하고 나서 다시 갈증이 나는 것은 오한이 없어지고 풀리려 하는 것이다. 소청룡탕을 반드시 사용해야 한다.]

2. 금궤요략
◎ (痰飮病編) [咳逆倚息不得臥, 小靑龍湯主之.]
[기침을 심하게 하고 의자에 기대어 숨을 쉬고 눕지 못하는 자는 소청룡탕을 반드시 사용한다.]
◎ (痰飮病編) [婦人吐涎沫, 醫反下之, 心下卽 , 當先治其吐涎沫, 小靑龍湯主之.]
[부인이 거품침을 토하고 의사가 오히려 설사를 시켜서 가슴밑이 꽉 막힌다. 마땅히 먼저 그 연말을 토하는 것을 고쳐야 한다. 반드시 소청룡탕을 사용한다.]

[ 處方解說 ]

과 같은 기전으로, 제1형 알러지 염증을 조절하여 알러지 천식(喘息) ,알러지 비염(鼻炎)을 개선한다. 과량의 IgE가 Mast cell에 작용하여 Chemical mediator를 유리하므로써, 선분비(腺分泌)가 항진되어 콧물, 재채기 등의 알러지비염 증상 을 나타내고, 기관지 평활근을 수축시켜, 기침, 호흡곤란 등의 증상을 나타낼 때 ;

* 과량의 IgE의 분비를 억제하고,
* 비만세포막을 강화하며,
* Mast cell에서 화학물질의 유리를 억제하여 알러지를 개선한다.
* 기침에 진해작용을 하고, 기침과 천식에 진경작용을 한다.

[ 處方의 藥理作用 ]

1. 계지, 감초는 IgE의 과량분비를 억제한다.
2. 마황, 계지, 세신, 감초는 Mast cell의 세포막을 강화하여 Chemical mediator의 유리를 억제한다.
3. 마황, 세신, 건강은 히스타민 물질의 작용과 길항하여 콧물, 재치기, 기침 증상을 억제한다. 그러므로 본방은 제1형 알러지의 3단계에 모두 작용하여 체질을 개선하고, 그 나타나는 증상을 억제한다.
4. 마황, 반하의 Ephedrine, 세신은 교감신경을 흥분시켜 진해작용을 하고, 오미자의 Gomisin A와 작약은 기관지 평활근 경련을 억제하여 진해, 진경작용을 하므로 써 천식이나 감기로 인한 기관지의 경련성, 발작성 기침증상을 개선한다.
5. 세신, 건강, 계지는 기관지 점막에 혈류를 증진하여 기관지의 면역능을 강화하고, 찬바람 등의 자극에 의한 기관지평활근 경련을 억제한다.

[ 本草의 藥理作用 ]

마 황
① 휘발성 정유가 혈관운동능을 강화하여 혈액순환을 촉진하므로 써 발한(發汗)으로 체열(體熱)을 배설하여 해열(解熱)한다.
특히 계지의 Cinnamic aldehyde는 혈관을 확장하므로, 확장된 혈관의 운동능을 강화하여, 발한(發汗)을 더욱 증진하게 되는 것이다.
② Pseudo ephedrine과 Methyl ephedrine이 이뇨를 증진하여 피하(皮下), 점막의 부종을 개선한다.
③ Ephedrine이 기관지평활근을 이완하여 진해작용을 하므로써 호흡곤란, 천식을 완화한다.
④ 황색포도상구균과 연쇄상구균, 녹농균, 이질간균에 대한 항균작용이 강하다.

감 초
① 관상동맥의 혈관을 확장하여 심장의 기외수축을 완화하고 심동계, 호흡촉박 증상을 완화한다.
② Glycyrrhizin이 NK세포를 활성화하고 인터페론 유리를 촉진하여 항염작용을 한다.
③ Glycyrrhetic acid가 Phospholipase A2 활성을 억제하고 Prostaglandin 생성을 저해하여 진통 작용을 한다. 또 기관지평활근 경련을 억제하여 진해작용을 한다.
④ LH-1이 면역기억세포를 활성화한다.
⑤ 감초는 과도한 위액분비를 억제하고 궤양을 수복한다.

오미자
① Schizandrin이 심장의 혈액순환을 촉진하여 심장의 수축을 증가하고 뇌의 활동을 활발히 하여 신경쇠약증을 개선한다. 또 담즙분비를 항진하고 장의 과민성을 방지하여 설사를 억제한다.
② Gomisin A가 기관지평활근 경련을 억제하여 진해(鎭咳)작용을 하며, 급성간염에 작용하여 GOT와 GPT의 상승을 억제한다.
③ 함유된 각종 성분으로 세포에 자윤을 공급한다.(Citric acid, Malic acid, Ascorbic acid 등)

반 하
① Phytosterin이 진토(鎭吐)작용을 한다.
② Choline이 장관운동을 촉진하여 소화관에 정체된 음식물과 수독의 배출을 촉진한다.
③ Ephedrine이 기관지평활근의 경련을 완화하여 진해작용을 한다.
④ 기관지분비액을 증가시켜 거담작용을 한다.

작 약
① 여러 종류의 당(糖), 점액질, 유기산과 미량 미네랄이 많이 함유되어 있어서, 영양부족으로 인한 도한(盜汗)을 완화하는 수렴작용을 한다.
② Paeoniflorin의 혈관평활근 경련억제작용이 있다.
③ Paeoniflorin는 위산분비억제작용을 한다.
④ 방광의 운동능 강화로 빈뇨(頻尿)를 개선하고, 자궁(子宮), 신장(腎臟)근육의 운동능을 강화하여 자궁과 신장의 하수(下垂)로 인한 요통(腰痛)을 완화한다.
⑤ Paeoniflorin은 정맥(靜脈)근육의 운동능을 강화하고, d-Catechin이 정맥(靜脈) 모세혈관의 혈소판응고를 억제한다.
⑥ 관상동맥을 확장하여 혈류를 가속화(加速化)하여 심장기능을 개선한다.
⑦ 골격근과 소화관경련을 억제하여 복통을 완화한다.
⑧ 이질간균, 황색포도상구균, 녹농균, 대당간균에 대한 항균작용이 강하다.
⑨ 중추신경을 억제하여 진정, 진경, 진통작용을 한다.
⑩ 면역능 조절작용이 있고 항염작용을 한다.
⑪ 간손상을 억제한다.
⑫ 해열작용이 있다.

건 강
① 혈관 운동중추를 자극하여 혈액순환을 촉진하고, 교감신경계를 자극하여 기관지평활근을 확장하므로 써 진해작용을 하고, 발한(發汗)하여 수독의 배출을 촉진한다.

세 신
① Methyleugenol이 저하된 방어능을 강화하여 면역능을 증강한다.
② 신체말단의 모세혈관벽의 치밀성을 강화하여 혈류를 촉진하고 말초의 온난감을 증가시킨다.
③ 해열, 진해, 거담작용이 있다.
④ Higenamine은 심근수축을 강화하여 심장운동을 조절한다.

계 지
① Cinnamic aldehyde는 혈관확장작용이 있어서, 혈관운동능 증강작용이 있는 마황의 정유(精油)와 함께 발한(發汗)작용을 한다.
② 뼈에 대한 영양공급이 불량해서 나타나는 골조송증으로 인한 퇴행성 견통, 어깨관절 주위염에 대한 혈액공급을 증진하고 진통작용을 한다.
③ 자궁혈관 탄력 부족에 의한 산후의 출혈 과다와 장기간의 월경 출혈을 지혈한다.
④ 위장관 점막에의 혈류부족에 의한 소화불량과 한냉통(寒冷痛)에 작용하여 소화를 촉진하고 소화관의 온난감을 증가시킨다.
⑤ O-Methoxy cinnamic aldehyde는 Influenza virus 증식을 억제한다.
⑥ 계지의 정유(精油)는 항보체작용을 하여 염증을 빨리 종식한다.

[ 投藥 ]

1. 눈, 상하부 기관지의 감염 또는 알러지점막에 부종이 있어서 콧물, 재채기 눈물, 기침, 천식 등이 나타난다.
2. 기관지와 늑막의 부종으로 숨이 차서 누워서 숨쉴 수가 없어서 의자에 기대어 숨을 쉬어야 할 정도가 되기도 한다.
3. 위내강(胃內腔)점막의 부종으로 구역질이나 구토를 하기도 한다.
4. 감기가 걸려 기침하면서 얼굴이 붓기도 하고 장점막(腸粘膜)의 부종과 수분 흡수 불량으로 설사를 하기도 한다.

[ 應用 ]

1. 알러지비염, 알러지천식에 최우선적으로 사용되는 처방이다.
2. 콧물[맑은 콧물], 기침[맑은 가래]을 수반하는 감기.
3. 급만성신염, 임신신염, 네프로제 등으로 부종이 있고 혹은 발열하고 혹은 두통 혹은 기침하는 증상.
4. 결막염, 누낭염 등의 눈병에 충혈과 눈물이 심한자.
5. 습진, 수포 등의 피부병으로 부종 증상이나 분비물이 나올 듯한데 안나오고 긁으면 수분이 나올 때.
6. 기침을 하면서 목이 갑갑하고 가르릉할 때.
7. 습성늑막염에 흉통이 쇄골상부로 뻗쳐올 때.
8. 잘 때 코를 심하게 골고[코점막부종] 침을 흘릴 때.