시호계지건강탕

한방 100방 해설

시호계지건강탕 柴胡桂枝乾薑湯

和解劑 (表裏不和)

시호(柴胡) 12.0 / 계지(桂肢) 6.0 / 모려(牡蠣) 6.0 / 건강(乾薑) 4.0 / 괄루근(括樓根) 6.0 / 감초(甘草) 4.0 / 황금(黃芩) 6.0

[ 出典 ]

1. 傷寒論
◎ (太陽病下編) [傷寒五六日, 已發汗, 而腹下之, 胸脇滿微結, 小便不利, 渴而不嘔, 但頭汗多, 往來寒熱, 心煩者, 此爲微解也. 柴胡桂肢乾薑湯主之.]
[상한병에 걸린지 오륙일이 되어 이미 땀을 내었는데 이를 다시 下하여 늑골밑이 그득하고 소변이 시원하게 나오지 않고, 갈증은 있으나 구토는 없고, 다만 頭汗出이 많으며 왕래한열, 心煩한 사람은 아직 완전히 풀리지 않은 것이다. 시호계지건강탕을 사용한다.]

2. 금궤요략
◎ (栖病編) [柴胡桂薑湯, 治栖寒多微有熱, 或但寒不熱服劑如神.]
[시호계지건강탕은 학질이 걸려서 추위를 많이 타고 약간의 열이 있거나 혹은 다만 추위만 탈뿐 열은 나지 않는 것을 다스린다. 약을 먹으면 신통하게 낫는다.]

[ 處方解說 ]

1. 교감신경계 흥분성체질 때문에 신경이 예민하며, 위액(胃液)분비 저하로 식욕이 부진할 때,
* 교감신경 흥분을 완화하여 한선(汗腺)의 과잉분비를 조절하고,
* 위산분비를 촉진하여 식욕을 증진하며,
* 세포에 유기산을 공급하여 피부와 점막을 자윤(滋潤)시킨다.
2. 만성적인 항원항체반응으로, 한선(汗腺)의 분비는 촉진되어 두한출(頭汗出)이 심하며, 체액은 고갈되어 갈증(渴症)을 나타내고, 피부와 점막은 건조할 때:

* 면역능을 증강하여 항원항체반응을 정상화하고, 세포에 유기산과 영양을 공급하므로 써 과다한 한출(汗出)을 조절한다.
3. 체질적인 고점도혈증과, 교감신경 흥분성체질때문에 면역능이 저하되어, 만성염증이 생겨서, 각종 염증[주로 상기도의 염증]에 잘 감염되며, 감염되면 빨리 낫지 않고 만성적이 되거나 알러지 체질이 될 때

* 고점도혈증을 저하하고,
* 세포에 영양을 공급하며,
* 교감신경계의 흥분을 완화하고,
* 항균작용을 하며,
* 면역능을 증강하여 만성염증과 알러지체질을 개선한다.

[ 處方의 藥理作用 ]

1. 과루근은 세포의 영양부족에 의한 도한(盜汗)이 있을 때, 또는 과다한 한출(汗出)로 인하여 영양분이 부족되어 피부점막이 건조할 때 영양분을 공급하여 피부와 점막을 자윤시킨다.
2. 시호, 모려는 신경안정작용을 한다.
3. 계지는 혈관을 확장하여 발한(發汗)을 억제하고, 모려, 황금은 교감신경흥분을 완화하여 발한(發汗)을 억제한다.
4. 황금, 과루근, 건강은 위액분비를 촉진하여 식욕을 증진한다.
6. 황금, 과루근은 항균작용을하여 만성염증을 개선한다.
7. 건강은 교감신경 완화 약물들에 의한 혈류의 저하를 예방한다.

[ 本草의 藥理作用 ]

과루근

① Trichosantic acid와 같은 유기산과, 많은 종류의 Amino acid를 함유하고 있어서 염증이나 열성병 등으로 인한 발한 과다로, 체액의 소모가 많을 때 영양을 보충한다. 특히 폐결핵 등의 만성염증 반응에 의한 체액의 소모나 노인들의 진액부족에 의한 갈증에 영양을 보충하고 진액생성을 촉진하여 갈증을 완화한다.
② 감염증[특히 상기도감염증]에 대한 소염, 배농작용이 있다.
③ 이뇨를 촉진하여 한선분비(汗腺分泌) 항진에 의한 과도한 피부배설을 신장으로의 배설로 유도 한다.
④ 위액분비를 촉진하여 식욕을 증진한다.

모 려
① CaCo3와 인산칼슘, 유산칼슘 등이 제산작용을 하며, 신경의 이상 흥분상태를 진정시켜서, 불안 신경증(不安神經症)을 개선하고, 수렴(收斂)작용과 고삽(固澁)작용이 있어서 정상적인 진액의 피부배출을 억제한다.
② 전간과 같은 경련발작을 억제한다.

시 호
① Saikosaponin mixture가 중추신경을 억제하여 정신을 안정시킨다.
② Saikosaponin b1과 b2는 항알러지작용을 하며 Arthus반응을 억제한다.
③ Saikosaponin b1과 c는 간기능을 강화하여 간장애의 치료제로 사용된다.
④ Saikosaponin a, c, d는 부신을 자극하여 부신피질호르몬분비를 촉진하므로 써 항염증작용이 있으며 혈소판응고를 억제하고 고지혈증(Cholesterol, Triglyceride)을 개선하여, 만성염증, 간경화, 간염, 지방간(脂肪肝)을 개선한다.
⑤ Saikosaponin mixture가 담즙의 합성과 분비를 촉진한다.
⑥ 세포성면역능과 체액성 면역증을 증강시키는 작용이 있다.
⑦ 유행성감기원인균에 대한 억제작용이 있다.
⑧ Saikosaponin mixture가 간에서 당(糖)의 대사를 촉진하고, 지질이 담즙으로 합성되는 것을 촉진한다.
⑨ Saikosaponin a, 또는 d는 뇌하수체를 자극하여 ACTH의 분비를 촉진하고 따라서 부신피질호르몬의 합성과 분비를 증진한다.
⑩ 해열작용, 진통작용, 진정작용이 있다.

황 금
① 중추신경의 흥분을 완화하는 진정작용을 한다.
② Baicalin이 담즙분비와 췌액분비를 촉진하고 Baicalein이 소화관 운동능을 항진하여 소화, 흡수를 촉진하므로 담석증, 담도질환을 개선한다.
③ Baicalin과 Baicalein이 혈소판응고를 억제하며 항염증작용이 현저하여 죽상동맥경화를 예방한다.
④ Baicalin과 Baicalein이 항원의 자극에 의한 화학전달물질의 유리를 억제하여 항알러지작용을 하므로 알러지체질 개선작용에 기여한다.
⑤ 고점도혈증[고혈당증, 고지혈증]을 개선하고 지방간을 개선한다.
⑥ 유해물질의 간(肝)손상을 억제하는 작용이 있다.
⑦ Baicalein이 교감신경흥분을 완화하여 신경안정작용을 하며, 담도자율신경 실조증 [Dyskinesia]로 인한 통증을 개선한다.
⑧ 임파구의 기능을 활성화하여 관절류마티등의 질환을 개선한다.
⑨ 이질간균, 대장간균, 녹농균 등에 대한 항균작용이 강하고 특히 장티푸스균에 강한 항균작용이 있으며, 진균에 대한 억제작용도 강하다.
⑩ 항암작용이 있다.

건 강
① Zingerol은 혈관운동중추를 자극하여 혈액순환을 촉진하고 위장에 온감을 증가시켜 한냉성 설사를 방지하고, 한냉의 자극에 의한 알러지증상을 예방한다.

감 초
① Macrophage탐식능을 활성화하고 면역기억세포의 생성을 촉진한다.
② 심근세포에 영양을 공급하고, 심장의 기외수축을 완화한다.
③ 장관평활근 경련을 억제한다.
④ Glycyrrhizin은 항알러지작용, NK세포 활성화작용, 인테페론 유리작용을 한다.
⑤ Glycyrrhetic acid가 스테로이드호르몬과 같은 작용을하여 항염증작용을 한다.
⑥ Glycyrrhetic acid가 Phospholipase A2 활성을 억제하고 Prostaglandin생성을 저해하여 진통작용을 한다. 기관지평활근 경련을 억제하여 진해작용을 한다.
⑦ LH-1이 면역세포를 활성화한다.
⑧ Glycyrrhizin이 위점막을 보호하는 항궤양작용을 한다.
⑨ 항이뇨작용으로 체액의 배설을 억제한다.
⑩ Glycyrrhetic acid가 진해(鎭咳), 항염(抗炎)작용을 한다.
⑪ Glycyrrhizin이 항알러지작용을 한다.

계 지
① Cinnamic aldehyde는 혈관을 확장한다.
② 신장사구체의 혈류량을 증진하여 이뇨를 촉진한다.
③ 뼈에 대한 영양공급이 불량해서 나타나는 골조송증으로 인한 퇴행성 견통, 어깨관절 주위염에 대한 혈액공급을 증진하고 진통작용을 한다.
④ 자궁혈관 탄력부족에 의한 산후의 출혈과다와 장기간의 월경출혈을 지혈한다.
⑤ 위장점막에의 혈류부족에 의한 소화불량과 한냉통(寒冷痛)에 작용하여 소화를 촉진하고 소화관의 온난감을 증가시킨다.
⑥ O-Methoxy cinnamic aldehyde는 Influenza virus 증식을 억제한다.
⑦ 계지의 정유는 항보체작용을 하여 염증을 빨리 종식한다.
⑧ 진정작용, 진통작용이 있다.
⑨ 황색포도상구균, 상한(傷寒)간균, 피부진균에 대한 항균작용이 있다.

[ 投藥 ]

1. 교감신경계의 흥분으로 혈행이 빠르고 두한출(頭汗出)이 심하고, 번조가 있다. [몸을 가만두지 못하고 행동이 번잡스럽다.]
2. 진액이 소모되어 입술은 건조하고 피부도 까칠하다.
3. 머리쪽이나 겨드랑, 등같은 상부에 한출이 심하므로 소변은 양이 적을 때가 많다.
4. 연변을 자주 본다.
5. 왕래한 열은 두드러지게 나타날 때도 있고 감지하지 못할 때도 있다.
6. 혀는 지도설이라는 군데군데 파여진 상태를 나타낼 때가 많고 빨간색 유두를 나타낼 때[황금, 황련증]도 많다.
7. 체내에 진액부족 현상이 있어서 찬음식이나 냉수, 음료수를 많이 마신다.
8. 면역능저하로 감기나 각종 염증에 잘 걸리며 한번 걸리면 잘 낫지 않고 만성적으로 이행하여 알러지가 되기도 한다.
9. 식욕부진이 있다.

[ 應用 ]

1. 머리의 피부병. [황련해독탕과 합방할 때가 많다.]
2. 기관지천식, 알러지비염, 아토피피부염, 두드러기 등의 제1형 알러지 질환의 기본 처방으로 가장 많이 쓰인다.
3. 기침감기, 콧물감기, 설사증에 가장 많이 쓰이는 처방이다.
4. 신경증, 노이로제 등에 많이 합방된다.
5. 맑은 물이 아닌 노란 물이 나오는 중이염(中耳炎)의 기본 처방이다. [염증으로 인하므로]
6. 간염, 황달, 담낭염, 담석증 등.
7. 폐결핵, 기관지염 등의 흉부질환.
8. 급만성 신염, Nephrose 등의 신질환.
9. 아이들 밤에 잠을 못 자고 울거나 보챌 때.[교감신경 흥분성체질]
10. 아이들 야뇨증에 육미지황탕과 합방하여 쓰일 때가 많다.
11. 빈뇨 [신경성].
12. 축농증 등 코에 나타나는 질환에 거의 본 방을 써야 될 체질자가 많다.