소건중탕

한방 100방 해설

소건중탕 小建中湯

溫裏劑 (補氣健脾)

계지(桂枝) 6.0 / 감초(甘草) 6.0 / 생강(生薑) 6.0 / 대추(大棗) 6.0 / 작약(芍藥) 12.0 / 엿(膠飴) 40.0

出典

1. 傷寒論
◎ (太陽病中編) [傷寒陽脈澁, 陰脈弦, 法當腹中急痛者, 先與小建中湯, 不差者, 小柴胡湯主之.)
[상한병으로 양맥이 삽하고 음맥이 현하면 당연히 배가 갑자기 아플 것이다. 우선 소건중탕을 투여하고 낫지 않으면, 소시호탕을 사용한다.]
◎ (太陽病中編) [傷寒二三日心中悸而煩者. 小建中湯主之.]
[상한에 걸린지 2, 3일이 되어 가슴이 두근거리고 답답하면 소건중탕을 반드시 사용한다.] 2. 금궤요략
◎ (血痺, 虛勞病門) [虛勞, 裏急, 悸 , 腹中痛, 夢失精, 四肢痛, 手足煩熱咽乾口燥, 小建中湯主之.]
[몸이 약해져서 배가 땡기고 가슴이 두근거리면서 코피가 나고, 배가 아프고 꿈에 失精을 하며, 온몸이 아프고, 손발이 뜨거우면서 목과 입이 마를 때 소건중탕을 반드시 사용한다.]
◎ (黃疸病門) [男子黃, 小便自利者, 當與虛勞小建中湯.]
[황달이 있고 소변을 자주 보는 것은 당연히 몸이 약해서 나타나는 것이니, 소건중탕을 사용한다.]
◎ (婦人雜病門) [婦人腹中痛, 小建中湯主之.]
[ 부인이 배가 갑자기 아플 때 소건중탕을 반드시 사용한다.]

處方解說

1. 말초혈관과 소화관에 분포된 모세혈관의 혈관운동능이 저하되어 정맥모세혈관의 운동능 저하로 정맥에서 혈류가 정체되어 수족(手足)의 번열(煩熱)이 있고, 고혈압, 또는 저혈압이 있고
2. 소화관에서의 배출, 흡수기능이 저하되어 소화불량과 변비(便秘) 또는 설사가 있으며, 흡수불량으로 인한 저혈당증(低血糖症)이 되고 면역능이 저하되어 있으며
3. 저혈당증으로 인하여 식욕부진, 도한(盜汗), 무기력(無氣力), 어지러움, 피로등의 증상을 나타낼 때 :
* 말초혈관운동능을 강화하여 말초혈관과 소화관벽에 분포된 혈관의 혈류를 증진한다.
* 흡수불량으로 인한 저혈당증(低血糖症)에 소화관 운동능을 강화하여 흡수를 증진 할 뿐만 아니라 직접 당(糖)과 영양분을 공급하여 저혈당증을 개선한다.
4. 뇌조직에의 영양공급불량[저혈당증 때문에]으로 인하여 신경계의 기능이 저하되어
심계항진(心悸抗進), 야제증(夜啼症), 불안(不安) 등을 나타낼 때
* Glucose[물엿]을 직접 공급하여 신경기능을 항진한다.
5. 소화관 평활근의 운동능 저하와 담도(膽道)의 운동능 저하로, 담즙(膽汁)의 분비가 저하되어 식욕이 부진하고, 시시(時時)로 소화관 경련이 일어날 때
* 담도의 운동능을 강화하고 소화관의 평활근 경련을 억제한다.

處方의 藥理作用

1. 계지, 생강, 작약은 혈액순환을 촉진하고 소화관 내벽에 분포된 혈관의 운동능을 강화한다.
2. 작약, 생강은 소화관의 운동능을 강화하고, 장경련을 억제한다.
3. 물엿은 흡수 불량으로 인한 저혈당증을 개선한다.
4. 작약은 세포에 영양을 공급한다.

本草의 藥理作用

작 약
① 여러 종류의 당(糖), 점액질, 유기산과 미량 미네랄이 많이 함유되어 있어서, 영양부족으로 인한 도한(盜汗)을 완화하는 수렴작용을 한다.
② Paeoniflorin의 혈관운동능 강화작용이 Cinnamic aldehyde의 혈관확장작용에 힘입어, 말초혈관과 소화관 점막에 분포된 혈관의 혈액순환을 원활히 하고 소화관 운동능을 항진시켜 소화, 흡수를 촉진한다. 위산분비 억제작용이 있다.
③ 방광의 운동능 강화로 빈뇨(頻尿)를 개선하고, 자궁(子宮), 신장(腎臟)근육의 운동능을 강화하여 자궁과 신장의 하수(下垂)로 인한 요통(腰痛)을 완화한다.
④ Paeoniflorin은 정맥(靜脈)근육의 운동능을 강화하고 정맥(靜脈) 모세혈관의 혈소판응고를 방지하여 혈류정체(血流停滯)를 개선하므로 혈관울혈로 인한 자반병(紫斑病)을 치료한다.
⑤ 관상동맥을 확장하여 혈류를 가속화(加速化)하여 심장기능을 개선한다.
⑥ 골격근과 소화관경련을 억제하여 복통을 완화한다.
⑦ 이질간균, 황색포도상구균, 녹농균, 대장간균에 대한 항균작용이 강하다. 소염, 해열작용을 한다.
⑧ 중추신경을 억제하여 진경 진통작용을 한다.

생 강
① 위액분비 촉진작용이 강하여 저산증을 개선한다.
② 지구(止嘔)작용을 한다.
③ 소염, 진통작용을 한다.
④ Zingiberol이 혈관운동중추를 자극하여 혈관운동능을 강화하고 발한을 증진한다.
⑤ 감기유발균, 장내균에 대한 항균작용이 있다.
⑥ 장관의 연동운동능을 항진하고, Gas와 내용물의 배출을 강화하며 장내 발효 Gas의 발생을 억제한다.

감 초
① Glycyrrhizin이 위점막(胃粘膜)을 보호하고 궤양(潰瘍)을 치료한다.
② Glycyrrhetic acid는 진해(鎭咳), 항염증작용을 한다.
③ LH-1은 면역능을 촉진한다. 물엿(膠飴)
① 오랫동안의 장연동운동능 저하로 장(腸)의 흡수력이 불량하여 저혈당증이 된 인체에 직접 당분을 공급한다.

계 지
① Cinnamic aldehyde는 혈관을 확장한다.
② 신장사구체의 혈류량을 증진하여 이뇨를 촉진한다.
③ 뼈에 대한 영양공급이 불량해서 나타나는 골조송증으로 인한 퇴행성 견통, 어깨관절 주위염에 대한 혈액공급을 증진하고 진통작용을 한다.
④ 자궁혈관 탄력부족에 의한 산후의 출혈과다와 장기간의 월경출혈을 지혈한다.
⑤ 위장점막에의 혈류부족에 의한 소화불량과 한냉통(寒冷痛)에 작용하여 소화를 촉진하고 소화관의 온난감을 증가시킨다.
⑥ O-Methoxy cinnamic aldehyde는 Influenza virus 증식을 억제한다.
⑦ 계지의 정유는 항보체작용을 하여 염증을 빨리 종식한다.
⑧ 진정작용, 진통작용이 있다.
⑨ 황색포도상구균, 상한(傷寒)간균, 피부진균에 대한 항균작용이 있다.

投藥

1. 배는 허복만(虛腹滿)이거나 장경련으로 복직근(腹直筋)이 긴장되어 있다.
2. 수족이 번열(煩熱)할 때도 있다.(정맥말초혈관의 울혈로.)
3. 입은 마르고 목도 마르고(점막세포의 진액부족으로 인하여), 소변은 조금씩 자주 나오는 경우가 많다.(방광괄약근의 운동능부족으로)
4. 면역능 저하로 여러가지 염증을 잘 일으키며, 또는 면역과잉으로 알러지를 일으키는체질이 된다.
5. 혈관의 운동능 저하로 발생하는 저혈압, 고혈압이 많다.
6. 소화불량, 식곤증(食困症)이 있으며, 위액분비(胃液分秘) 저하로 인한 저산증(低酸症)이 되기도 한다.
7. 심계항진, 신경쇠약의 증상이 있다.
8. 영양공급의 부족으로 인하여 대체로 빼빼하게 여윈 체질이다.
9. 저혈당증상 즉 식욕부진, 도한(盜汗), 무기력(無氣力), 어지러움, 피로 등이 있다.

應用

1. 대장경련으로 인한 복통.
2. 야뇨증(夜尿症), 빈뇨증(頻尿症), 야제증.
3. 신장염, 전립선비대 등.
4. 만성복막염의 경한증상으로서 복수가 없고 허약할 때.
5. 고혈압, 저혈압, 동맥경화증 등의 사람이 혈관운동능저하가 원인일 때.
이때는 피곤함과 가슴이 두근거리고 숨이 차며 가벼운 어지러움이 있다.
6. 위하수, 위아토니 [위장평활근이 무력하여 많은 혈류가 위장쪽으로 몰려서 식후(食後)에 졸리거나 하품이 나올 때.]
7. 만성장염, 만성하리, 점액변, 직장암.[장내용물이 장의 연동운동 부족으로 흡수도 잘 되지 않고 배설도 잘 되지 않으므로]
8. 치핵, 탈항, 탈장.
9. 임파선염, 편도선비대, 아데노이드, 알러지1형의 질환.
10. 유정(遺精), 몽정(夢精), 성적신경쇠약 등. [계지가용골모려탕과의 합방증이 많다.]
11. 소아(小兒)노이로제, 소아(少兒)상습성두통 등에도 이 탕증이 많다.
12. 담석증이면서 심하부(心下部)에 둔통이 있을 때. [담도평활근의 운동능 부족으로 담즙분비가 원활하게 되지 못하여 생긴 병이므로 이 탕을 써서 담도의 평활근운동을 항진시키므로 써 담석을 빼낼 수 있다.]
13. 황달, 만성간염, 간경화.
14. 복통이 발작적이거나 경련성인 충수염.
15. 만성소화불량 특히 소아소화불량.
16. 척추를 지탱하고 있는 근육이 무력하여 나타나는 디스크.
17. 각기로 다리에 힘이 없고 장단지가 땡길 때.
18. 자반병 [정맥모세혈관의 운동능 저하로 인하여 모세혈관이 혈류의 흐름을 지탱하지 못해서 나타날 때.
19. 탈장 특히 소아탈장.
20. 화농성피부염. [일년 내내 종기가 여기저기 생기는 사람은 배농산 및 배농탕을 합방하여 많이 사용된다.]
21. 설사, 변비, 고혈압, 저혈압.
22. 소변 자주 볼 때.[육미지황환과 합방하여 사용한다.]