질병에 따라 달라지는 식이요법

질병에 따라 달라지는 식이요법

담석증 / 담낭염 / 담낭폐쇄 / 담낭수종 / 담낭누공 / 담관염 / 담관의 폐쇄 / 급성 췌장염 / 만성 췌장염

▣ 식이요법(담도와 담낭질환)
담석증일 때는 외과적인 처치가 필요한지 먼저 전문의와 상담한다.
식이요법은 담석을 예방하고 재발하지 않도록 하는데 목적이 있다.

1. 담백하고 자극이 없는 소화되기 쉬운 음식을 먹도록 하고, 담낭을 자극하는 음식으로 양념을 많이 한 음식, 짜고 매운 자극성 음식은 피한다.
2. 가스를 만드는 음식 즉 콩류, 양파, 옥수수, 오이, 풋고추, 무와 과일류사과, 참외, 멜론, 수박은 피한다.
3. 에너지 섭취량이 많으면 담즙분비를 촉진하므로 저에너지식 즉 지방과 단음식의 과다한 섭취를 제한한다.
4. 지방은 콜레시스토키닌의 분비를 촉진하여 담즙분비를 자극하므로 급성 담도염 일때는 지방의 섭취를 절대 금한다. 회복에 따라 지방 섭취량을 늘리되 하루30g 이내로 한다.
5. 지방은 제한하므로 에너지원을 주로 탄수화물식사에 의존한다.
6. 염증이 급성일 때는 금식하고, 증상이 완화될 때까지 2-3일간 물만 마시고 비트잎과 배를 쥬스로 만들어 교대로 마신다.
7. 카페인 음료, 알콜, 탄산음료, 향신료의 과도한 사용은 담낭 수축을 촉진하여 통증등을 유발함으로 주의한다.
8 날계란이나 다량의 버터, 크림은 담낭을 수축시켜 통증을 유발하기 쉬우므로 피한다.
9 .완전식품인 단백질 함유식품 즉 영양효모군식품을 섭취한다
10. 과로와 변비를 피한다.
11. 황달이 있으면 지방은 10g, 증상이 없어져도 30g 이내로 제한한다.
12. 콜레스테롤, 설탕, 동물성 유지류의 섭취를 피하고, 혈중 콜레스테롤을 저하시키는 식물성기름인 홍화유, 미강유등을 사용한다
13. 비타민, 미네랄이 풍부한 식사, 야채, 탄수화물, 단백질이 함유된 식생활을 한다.
14. 수용성 섬유질이 풍부한 미역, 다시마, 해조류등을 많이 섭취하여 변비를 예방하고 미네랄의 섭취를 증진시킨다, 또 이 섬유질이 함유된 식품은 오랫동안 계속 섭취시 담석증을 예방하고, 음식물중의 콜레스테롤에 식물섬유가 흡착해서 단시간 내에 변으로 배설되므로 담석을 줄이게 된다.
15. 매일 6-8잔의 물을 마신다.
16. 통증이 있을 때는 일체의 반찬을 배제하고 현미죽만 먹는다.

▣ 식이요법(췌장질환)
1. 증상이 심할 때에는 췌장에 자극을 주지 않기 위해 3∼5일간은 절식하고 정맥영양으로 수분과 영양제를 공급한다.
2. 탄수화물은 비교적 소화가 잘 되므로 당질을 중심으로 한 고에너지식을 하되 췌장기능 부족으로 대부분 흡수되지 못하고 배설되므로 하루에 5-6회로 나누어 췌장에 부담을 주지 않는다.
3. 지방은 장벽을 자극하여 췌액효소 분비를 촉진하여 췌장에 자극을 주므로 제한하고 버터와 같은 필수지방산 함량이 많은 식물성 기름을 이용한다. 또한 지방 제한으로 지용성
4. 비타민의 결핍이 우려되므로 지용성 비타민 A, D, E, K와 비타민 B₁₂도 보충한다.
5. 급성 췌염인 경우 단백질은 하루 30g, 지방은 6g으로 제한하고 만성 췌염인 경우는 60-70g으로 하고, 지방은 20-25g으로 한다.
6. 알코올, 커피, 탄산음료, 향신료 등은 금한다.
7. 급성 췌염은 병이 회복된 후에는 알코올 섭취를 금하고, 당뇨병을 억제하며, 담석수술을 받는 등 병의 원인을 제거해 가도록 한다. 담석, 담낭염, 당뇨병, 지방식, 알코올, 과다한 식사등은 급성췌염의 주된 원인이다.
8. 만성췌장염의 경우에는 췌장이 더 이상 효소를 분비할 수 없을 정도로 퇴화되어 있으므로 췌장효소의 대체물인 pancrease의 경구투여가 지방변증 등을 치료하는 데 필요하다.
9. 췌장 protease의 결핍 때문에 비타민 B₁₂ 결핍이 빈번히 일어나므로 비경구적인 비타민 B₁₂ 보충이 필요하다.
10. 소화가 잘되는 음식을 선택하고, 음식을 데치거나, 끓이고, 찌는 등의 방법으로 조리해 먹는다.

▣ 생활요법
1. 과식은 피하고, 조금씩 먹는다.
2. 급성 담도 또는 담낭염일 때는 배의 윗부분에 찬 우유로 습포를 하거나 담낭 부위를 피마자유로 습포한다.
3. 급성 담도의 산통이 있을 경우, 커피1컵을 더운물 500ml에 타서 관장한다. (인스턴트 커피나 무카페인 커피는 효과 없음)
4, 급성 췌장염의 경우는 발증 후 경증은 2-3 일, 중등증에는 4-7 일간 절식을 하도록 한다.
5. 췌장질환의 급성증상이 개선되고 공복감이 생기면 보리차, 과즙의 순으로 시작하여 죽을 조금씩 증량하면서 섭취한다.
6. 만성 췌장질환인 경우는 금주시켜야 한다.
7. 평소에 폭음, 폭식을 피하고, 특히 과로에 주의할 것
8. 지방이 풍부한 음식을 한꺼번에 많이 먹지 않는다.
9. 식사는 간격을 두고 일정하게 섭취하고, 음식은 잘 씹어 먹는다.
10. 췌장질환의 원인을 유발하는 담석증, 회충등을 사전에 치료한다.

▣ 한방요법
  담즙분비를 촉진하고 오디 괄약근의 경련을 억제하는 한방약으로 담낭 담도질환을 개선하고, 항암증작용과 소화촉진작용을하는 한약으로 만성 췌장질환을 개선한다.
   . 인진호탕 (담즙분비 촉진)
   . 반하사심탕 (위장 운동기능 강화)
   . 작약감초탕 (진통진경작용)
   . 용담사간탕 (항염증작용)
   . 연년반하탕 (췌장의 만성적인 염증을 개선)

▣ 영양보조요법
급성일 경우 천연 항생제인 프로폴리스제제와 장의 가스 발생억제를 위해 유산균 제제는 필수적이다. 만성일 경우 천연 항산화제와 푸로폴리스제제를 복용함이 좋다. 당뇨를 예방하기 위해 크롬제제가 함유된 제품을 복용하면 좋다.

▣ 참고
  ※췌장염이란
   과다한 음주, 바이러스감염, 복부외상, 비만, 영양결핍, 췌장암으로 인해 나타나는 염증증상이다. 만성 췌장염은 담석증이나 담낭염 때문에 나타나기도 한다.
    . 급성 췌장염의 증상으로는
     - 오심, 구토, 배꼽주위의 복부통과 왼쪽 등뒤로 방산 되는 통증, 열이 있을 때도 있고, 근육통이 나타나기도 한다.

    . 만성 췌장염의 증상으로는
     - 장내의 과다한 가스, 타는듯한 복부통증, 구토, 열, 근육통, 지방변, 왼쪽 등위로 뻗치는 방산통, 복부경련등이 나타난다.
       가끔 당뇨와 소화불량증상도 나타난다.