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갑상선기능항진증 (Basedow's Disease)
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| 개요 |
과도한 Stress를 받거나 과로를 심하게 하거나 또는 체질적인 원인에 의하여 혈액
속에 LATS(Long Acting Thyroid Stimulator)라는 자기항체가 많이 생겨서 갑상선호르몬의
분비를 항진시킨다.
과잉 분비된 갑상선호르몬은 과도한 산화작용을 하여 산소소비량을 증대시켜서 증상을 나타낸다. 남자보다 여자에게
많이 발생하며 12세∼50세 여성에게 많다. |
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| 증상 |
1. 숨이차고 가슴이 두근거리며 심장기능이 저하된다.
2. 땀이 많이 나고 얼굴이 달아오른다.
3. 근육이 약해지고 체중이 감소한다.
4. 맥이 빨라지고 (1분에 120회 이상)손바닥이 축축하면서 손끝이 떨린다.
5. 소장에서 당질의 흡수를 촉진시키므로 식욕은 왕성해지고 자주 설사를 한다.
6. 신경질을 잘내고 흥분을 잘하여 불면증이 있다.
7. 앞목이 불룩하게 부어 오른다.
8. 안구돌출이 나타날 수도 있으며 눈이 빛난다.
9. 월경이상이 된다.
10.더위를 참지 못한다. |
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| 식이요법 / 생활요법 |
콩단백, 씨앗종류를 상복한다.
칼슘제제도 신경의 과흥분을 안정시킨다.
담배는 갑상선 기능항진증시 심혈관계 질환발생의 위험인자가 되므로 줄이거나 끊도록 한다.
알콜은 갑상선 기능항진증시 치료초기에 맥주 1병 정도는 허락되며, 갑상선기능 저하증시 는 특별한 사항이 없다.
충분한 수면시간과 안정을 취하는 것이 필요하다. |
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| Q&A |
1. 갑상선기능이 저하 또는 항진시 증상은
어떠한가?
·갑상선 호르몬의 생리작용은 대사부활작용과 발육촉진작용이 있으므로 갑상선 기능 이상은 정신적인 면을 포함하여
전신에 증상을 일으킨다.
갑상선 기능저하증은 초기증상은 비특이적이고 서서히 나타나는데 주로 피로감, 변비, 식욕부진, 체중과다,
한랭불냉성, 피부건조, 지능 및 운동기능 저하 등을 보이며, 청력이 약화되고 폐쇄성 수면 무호흡증이나 점액수종을
나타낸다.
갑상선 기능항진증은 체중감소, 식욕증가, 발한, 신경과민, 불면, 설사, 열불내성, 월경불순 등을 보이며 심한
경우, 주기성 마비(특히 남성의 경우), 빈맥, 울혈성 심부전, 안검퇴축 등이 발생한다.
2. 갑상선 기능감사 수치는 얼마가 되어야 정상인가?
주로 치료의 기준치로 검사는 갑상선자극호르몬(TSH), T4(또는 free T4), T3이다. 각각의 정상범위는
갑상선자극호르몬(TSH)은 0.4∼4.1μU/ml, T4는 5-12μg/ml, free T4는 0.7∼2ng/ml,
T3는 80∼200ng/dl이다.
·갑상선기능저하증은 TSH가 정상범위보다 상승되어 있고 T4나 T3는 감소되어 있다.
·갑상선기능항진증은 TSH가 정상범위보다 감소되어 있고 T4나 T3는 상승되어 있다.
3. 갑상선 질환을 유발하는 요인은?
대부분의 원인을 자가면역적인 요인으로 설명하고 있으며 갑상선의 분비를 자극하는 호르몬(TSH)이 작용하는
부위에 비정상적인 (방해 또는 항진시키는) 자극이 가해지면서 갑상선 호르몬 분비에 이상이 생기는 것으로 알려져
있다.
그 외 갑상선 기능항진증으로 인해 갑상선 절제술이나 방사선 요오드 치료를 받은 경우, 갑상선 기능저하증이 유발될
수 있다.
4. 갑상선 질환은 어떻게 치료되는가?
갑상선 기능검사 및 초음파 등을 통해 진단이 이루어지면 경중증도에 따라 약물의 용량 및 치료의 범위가 정해진다.
특히 갑상선 기능항진증의 경우, 약물요법, 수술요법, 방사선 요오드요법 중에서 환자 상태에 따라 선택하는데
우리나라 등 동양의 경우는 약물요법을 우선시하고 약물요법을 적용할 수 없거나 실패한 경우에 주로 수술요법이나
방사선 요오드요법을 사용한다. |
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